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 嗜酒不只傷肝 腎臟間質纖維化也可能導致終身洗腎


一位54歲男性工人天天酒瓶不離手，不但造成慢性胰臟炎、酒精性肝病、長期腹瀉，更因而導致草酸鈣結晶體腎病，最終需要長期洗腎。澄清醫院中港院區腎臟內科主任高銘聰表示，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，經攝食後僅10%會由腸吸收至血液中，再由腎臟排出草酸鹽，當由腸道吸收的草酸鹽增加，而腎臟正常排出草酸鹽減少時，就有可能引起草酸鹽沉積在腎臟，造成腎臟永遠的傷害。

這位男性患者，年輕時就愛喝酒，8年前曾出現急性胰臟炎及酒精性肝病，血糖升高，常常酯漏性腹瀉，並一度出現尿毒症急性腎衰竭，後來經常都因胰臟炎而反覆住院11次，因長期腹瀉導致身體漸形消瘦。

高銘聰表示，該患者自己也知道身體的疾病源頭是來自於嗜酒，但就是戒不掉酒癮，於最近爆發急性腎衰竭(尿毒症)，開始接受血液透析治療(洗腎)，2個月後因腎臟功能未見恢復及腎臟沒有縮小，經做了腎臟穿刺切片檢查，顯示腎臟小管及間質堆積了很多草酸鈣結晶體，並已形成慢性腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

草酸鹽過量 增加腎臟負擔

高銘聰指出，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，如果每天攝取100公克，大約有10公克會由腸道吸收，身體由肝臟每天產生24公克，因此每天吸收及產生草酸共34公克，一般均由腎臟排泄出去來達到體內草酸的平衡。如果因腸道脂肪吸收不良，再加上脫水的情況下，會造成腸道草酸鹽吸收增加，腎臟排泄減少，過多無法排出的草酸鹽，就會堆積在腎臟小管引起發炎，導至腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

通常會引起腸道草酸鹽吸收增加的疾病，有慢性胰臟炎、手術切除小腸、腸道切除手術、腸道脂肪吸收不良等， 由腎臟排出草酸鹽減少的風險，包括了長期拉肚子及水分攝取不足。

高銘聰強調，健康的胰臟、健康的肝臟、健康的腸道很重要，一旦就醫發現有草酸鈣結晶體腎病，應減少草酸鹽的攝取，使用胰臟酶消化酵素幫助消化，預防腹瀉，減少造成脫水等情況，不過以上述罹病個案，應該是長期嗜酒所造成的終身遺憾，也顯示過度喝酒不只是傷肝，連胰臟、腸道甚至是腎臟都會出問題。

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文／林以璿 圖／許嘉真







 NFL／防守被打爆 公羊輸球當學習


洛杉磯公羊這周和紐奧良聖徒的進攻大戰，以35：45輸球，吞下本季首敗，代表著聯盟本季不會有全勝的完美球隊。公羊隊的夢想是超級盃，總教練麥克維（Sean McVay）相信這次的挫敗能讓球隊更加振作。

「輸球如果有讓球員們感覺什麼的話，就是讓他們多了一份急迫感」，麥克維在周一訓練時說道，「我們試著不論輸贏都保持一致，不過還是很難不受輸球影響。」輸球讓公羊隊有新的動機更加努力練習，8勝1敗的他們明白自己並非無敵，就算他們能從落後21分追平比分，防守上也很難守住聖徒的四分衛布里斯（Drew Brees）和跑鋒卡馬拉（Alvin Kamara）。

公羊隊上季從聖路易搬回洛杉磯，繳出4勝12敗，這季開季8連勝，是隊史自1969年來最佳開季。公羊防守截鋒布洛克斯（Michael Brockers）認為這周輸球是因禍得福，他們賽後有很多影片可以檢討缺失，35分是公羊隊自2008年來上半場最大失分。

麥克維稱讚角衛彼德斯（Marcus Peters）扛下輸球責任，但他也認為全隊應該要共同承擔，這場他們丟了487碼（空中346、地面141）本季最多。麥克維表示：「聖徒真的值得稱讚，他們不愧是本季聯盟進攻的頂尖球隊之一，我們把這場輸球當機會學習，想辦法在防守上更加精進。」









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