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 先天髖臼發育不全 婦人走路跛腳易跌倒

【健康醫療網／記者林怡亭報導】台中54歲吳女士因先天性髖臼發育不良，導致髖部疼痛，近來更因長短腳越來越明顯，疼痛益形加劇。尤其她生性愛美，不想拿拐杖出門，無形中增加跌倒風險，不得不赴醫求救。

先天性髖臼發育不良 增加跌倒風險

該案例醫師、亞洲大學附屬醫院醫療副院長黃揆洲表示，吳女士幼年就有先天性髖臼發育不良，但因當時醫療技術不發達，便無積極治療。使得成年後必須犧牲許多休閒活動，如原本想學瑜珈改善髖部疼痛，沒想到卻愈做愈嚴重。

此外，醫師曾囑咐需拿拐杖行走，但因愛美的吳女士認為「拄拐杖顯老」，所以寧願冒著跌倒的風險，也不願帶拐杖出門。經溝通後，患者同意接受機器人輔助人工關節置換術，目前術後三個月，她已無須拿拐杖。

髖臼發育不良棘手 靠機器人輔助

「人工髖關節置換術不論在技術上或是關節材質上，已非常成熟。」黃揆洲指出，根據目前全球大規模統計，對於一般人工髖關節置換術十年存活率超過九成，術後十五年存活率也超過八成五；但是針對如吳女士先天性髖臼發育不良，仍屬於棘手問題。

醫師解釋，先天性髖臼發育不良的患者，其解剖形狀與位置和正常人不同，同時也影響股骨近端前傾角，因此無法在術中找到正確的參考座標，較容易出現術後人工關節角度偏差，影響患者的預後。因此，需透過「機器人輔助人工關節置換術」克服上述問題。

患者走路易跛腳 治療避免肌肉萎縮

「術前將患者下肢的電腦斷層掃描數據輸入電腦後，計算並模擬人工關節擺放的位置和角度，以機器手臂引導的方式，將人工關節擺放於正確且完美的位置。黃揆洲解釋，透過導航系統定位，醫師可以用較小的傷口看到關節全貌，對軟組織破壞較少，恢復時間也大幅縮短。

黃揆洲提醒，先天性髖臼發育不良的患者，走路會一跛一跛，下肢因不常使力，也會逐漸萎縮，且站立時臀部翹高、腹部往前挺，走路如鴨子一般，除了影響外觀，生活品質也受限。醫師建議患者積極治療，才能避免日後為髖臼磨損嚴重無法重建、關節僵硬，肌肉萎縮等併發症所苦。

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 61位優良典範醫師 表揚

為肯定並感謝所有部立醫院醫師秉持公醫職責，守護全國民眾的健康，衛生福利部在醫師節前夕舉辦「第五屆優良暨資深典範醫師」頒獎典禮，昨日由衛福部醫福會執行長徐永年頒發獎座，表揚及肯定盡責認真、卓有貢獻與付出的優秀醫師。

獲獎人員主要是由衛生福利部所屬廿七家醫院遴選出六十一位優良暨資深典範醫師，其中共有六位超過三十年服務的年資、七位超過廿年服務的年資。徐永年致詞時表示，很感謝這群每日孜孜不倦、克盡職責的醫師們，不論是在台灣或離島都堅守自己的崗位，為提供更好的醫療品質而努力。

獲得「資深典範獎」的豐原醫院林正修醫師將長達三十年醫療資歷，奉獻給糖尿病的防治工作，積極協助醫院建立糖尿病個案管理E化系統，並協助新陳代謝團隊於一○二至一○四年連續三年每季皆獲得健保署「糖尿病方案照護率」獎勵措施；一○六年更代表豐原醫院榮獲社團法人中華民國糖尿病衛教學會「傑出衛教師獎」。

榮獲「優良獎」的金門醫院翁康寧醫師配合國家提升離島偏鄉醫療品質的衛生政策，長期支援離島長照機構駐診、衛生所門診及整篩、監獄門診、居家在宅等臨床業務，且執行婦女健康相關業務如抹片及乳房超音波檢查，維護離島婦女醫療權益。

「閃亮新人獎」的台南醫院林彥甫醫師積極參與各項中醫推廣活動，應各方之邀舉辦多場講座、衛教，並透過外國學生參訪、夏令營將中醫特色拓展至國際舞台，也將其對中醫執業環境的觀察與社會議題相結合，投稿相關期刊並獲得刊載。台灣e院績優團體獎由桃園醫院、苗栗醫院、彰化醫院獲得。其中來自各醫院的十位醫師獲得台灣e院績優個人獎；IRC判讀績優團體獎由台南醫院、桃園醫院、胸腔醫院、豐原醫院獲得，而來自上述四家醫院的四位醫生則獲得IRC判讀績優個人獎。

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