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4月 27, 2019

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暈眩長達3年原來是新分類疾病「持續性姿勢-知覺性頭暈」

曾擔任護理主管的李小姐具備相當醫療知識，自己發生暈眩長達3年，四處求醫嘗試不同科別治療、做過很多檢查，結果全都正常，服藥沒什麼效果，甚至愈來愈不舒服。她描述2014年3月第一次眩暈，「感覺站不住，跟著電視上顏色淺的景物晃動。」之後愈來愈嚴重，「騎機車像開飛機騰雲駕霧；走路左右晃動，整個世界像地震，只有躺著能稍稍免於不適。」

臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃進行診斷後，發現李小姐罹患了新分類疾病「持續性姿勢–知覺性頭暈」（persistent postural-perceptual dizziness, PPPD）。張滋圃指出，「持續性姿勢–知覺性頭暈」病人主要症狀有：

慢性頭暈持續逾3個月。頭重重、浮浮的、走路飄飄的，精神不太好。
頭暈感嚴重度隨當日生理或精神狀況起伏，剛起床好一點，站立、走動或頭轉動會加重頭暈。
最重要的是「視性暈眩」，在超商、賣場最明顯，人群走動、貨品堆得多又高，往往暈得更厲害。

張滋圃表示，「持續性姿勢–知覺性頭暈」是國際眩暈醫學會於2014年發表，經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字，正式推廣的新分類疾病，同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等，這也是李小姐遭遇的情況。

「持續性姿勢–知覺性頭暈」不是精神疾病

歐美多年研究顯示，「持續性姿勢–知覺性頭暈」跟大腦掌管頭暈的部位變得敏感有關，往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症，即使後來痊癒，病人腦神經卻已被誘發，對暈特別敏感，或因此對眩暈產生恐懼，愈擔心眩暈愈容易感暈，陷入惡性循環。

張滋圃表示，正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮，好轉機會就很大。他強調，「持續性姿勢–知覺性頭暈」雖易發生在焦慮病人，國際眩暈學會確立為「功能性障礙疾病」，不是「精神疾病」。新治療不只給鎮定效果的抗焦慮藥物，而是給增加腦部血清素藥物。研究顯示，經過3到6個月治療，停藥後仍能改善症狀，減少復發機會。

他提醒，4、50歲中年女性好發「持續性姿勢–知覺性頭暈」，建議減少生活壓力，多補充富血清素食物，如：亞麻仁油、維他命Ｂ群；保持規律生活作息與開朗個性，搭配認知行為治療與前庭復健運動，就能有效降低暈感。

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文／林以璿圖／許嘉真

NBA運彩分析》馬刺防守效率不佳看好魔術反彈受讓過盤

11/5 NBA讚聲哥魔術馬刺場分析。

讚聲哥推薦魔術受讓9分過盤，理由如下：

首先，馬刺目前雖繳出6勝2敗的成績，但因缺乏後衛，導致錯位防守的情況，至今的防守效率排在聯盟倒數第九，甚至比明天要對戰的魔術還要差。尤其在禁區，中距離和三分線的防守，對手的命中率都是偏高，而魔術禁區擁有Nikola Vucevic及Mohamed Bamba，目前在這環節的進攻效率仍是保持聯盟前段班的水準。

另外魔術外線低迷還是來自Evan Fournier與D.J. Augustin的冰冷手感所致，但這兩位球員前戰面對快艇，都還是有繳出超過5成的命中率，明天在面對馬刺的後場空防情況下，看好能谷底反彈，如此魔術明天在進攻端上估計能有效發揮。

其次，馬刺進攻核心LaMarcus Aldridge和DeMar DeRozan都是喜好在中距離投籃的球員，目前馬刺在這環節的命中率也是聯盟前段班的數字，不過魔術雖然防守效率也不高，但在中距離的防守反而是做得最出色的一點，整體命中率都能壓制在3成7以下，魔術再添利多。

最後，魔術在本季補進Bamba之後，理應會有不錯的陣容水準，無奈團隊命中率還是過低，這邊新教頭Steve Clifford在輸給快艇後，也指出目前最需改善的便是態度問題，陣中老大哥Vucevic也呼應教練的看法，並說出會和球員喊話，這邊更能期待明日魔術會有一場精采的拉鋸比賽。

綜合以上，就基本面來看，魔術的優勢不少，尤其在馬刺開出9分的高盤分之情況，更顯魔術被低估之利多，故讚聲哥推薦魔術受讓9分過盤。

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