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 乳癌化療 對胎兒無害

台灣乳癌患者四十五%不到五十歲，孕婦罹乳癌個案愈來愈多，但多數孕婦擔心影響寶寶健康，治療意願不高。醫師表示，國際研究證實化療對十四週過後的胎兒無害，呼籲懷孕患者積極治療。

這項研究由國家衛生研究院與台大醫院共同完成，參與研究的台大醫院腫瘤醫學部主治醫師林季宏今天表示，有別歐美國家乳癌患者大多為停經後婦女，台灣有四十五%屬於停經前、年齡不到五十歲的年輕型乳癌患者；綜觀過去四十年，年輕型乳癌患者增加近四倍，鄰近的新加坡、韓國、日本等國也出現相同趨勢。

年輕型乳癌患者之所以增加，有七十%可能和現代人晚生、不生孩子有關，林季宏解釋，女性乳房的生理功能就是為了哺乳，生育過後的乳腺會成熟、功能齊全，比較不容易受到外來致癌物影響，醫界早在十六、十七世紀時，就發現乳癌是修女們常見的職業病，直到近年才逐漸了解其中緣由。

正因年輕型乳癌患者逐年增加，且大多在女性停經前就發生，孕婦確診乳癌的個案在門診中愈來愈常見，懷孕婦女一旦罹癌，不免擔心癌症或治療會對孩子發生傷害，在治療與墮胎間掙扎。

國衛院群體健康研究所所長熊昭受訪時表示，為了解決這問題，研究團隊串連二○○二年至二○一四年的癌症登記資料、健保資料庫及死亡登記檔進行分析，發現二十歲到五十歲初次確診為乳癌者有三萬四七九人，其中約有八‧八%、二六七九人在乳癌發生前五年有懷孕記錄。

進一步分析發現，台灣的罹患乳癌的孕婦僅有十二%積極治療，其餘可能確診後可能因種種考量，再也沒回診過或不接受治療，相較比利時與德國，有約六十四%的乳癌孕婦會接受化學治療等積極治療方式。

熊昭說，研究團隊蒐集國際間具影響力的文獻報告，顯示在十四週過後使用化療對胎兒是安全的，不需要終止懷孕，不僅存活率和一般乳癌患者相當，孩子的健康、生長範圍、心血管功能、認知功能等也都沒有差異，鼓勵罹患乳癌的孕婦務必積極治療，別任由乳癌惡化，爭取存活的機會。

林季宏建議，女性最好在卅歲以前懷孕生子，早生、多生都是降低罹患年輕型乳癌的重要因素，平時也應減少脂肪熱量攝取、多運動、避免接觸環境荷爾蒙。

 薑母鴨進補注意！ 研究：下肚1分鐘血壓飆升16.6%

「立冬」是冬天第一個節氣，也是習俗中的進補日，許多民眾喜歡吃薑母鴨、羊肉爐等暖身進補，但台灣流行病學最新研究指出，喝完含補湯的第1分鐘，血壓會飆升到最高點，特別是含酒精的薑母鴨，更會讓血壓出現16.6%，遠高於羊肉爐10%，提醒高血壓患者在冬令進補時應特別留意。

綜合媒體報導，台灣流行病學學會今公布一份與台塑王詹樣公益信託合作，所做的薑母鴨、羊肉爐與血壓變化相關的研究結果，負責執行此研究的高雄醫學大學副校長楊俊毓在受訪時表示，該項研究共找了18名沒有心血管疾病或慢性病的民眾，分為薑母鴨組與羊肉爐組，並測量他們在吃下食補第1、5、10、30至70分鐘的血壓變化。結果發現，受試者在食用第1分鐘血壓會飆升至最高點，但因補湯中多含有黃耆、當歸等具有擴張冠狀動脈、增加血流量的藥材，過了第一分鐘血壓反而會下降，並不會導致高血壓。

楊俊毓解釋，補湯下肚瞬間血壓飆高的關鍵在於「熱湯」，冬天室外天氣寒冷，熱湯下肚會讓緊縮血管得舒張，血壓也因此飆升，但當中藥材開始作用，維持血管擴張後，壓力就會慢慢下降。然而喝下薑母鴨1分鐘內，血壓就可能飆高16.6％、遠高於羊肉爐上升10％的幅度，則是因添加的「酒精」所造成。他表示，薑母鴨湯中，即使經煮沸後仍有8%酒精殘留，是導致血壓飆升的主要原因。

楊俊毓提醒，喝補湯雖然不會增加高血壓風險，但瞬間造成的血壓飆升，恐非人人都受得了，建議高血壓患者在選擇食補時，應遵循「多料少湯」的原則，並且以不含酒精的羊肉爐為主。

實習編輯／林語璇

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