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這三種體質的癌友最容易患癌因性疲憊
好醫師新聞網記者張本篤／嘉義報導
圖：大林慈濟醫院中醫部針傷科主任葉明憲醫師
癌症患者在手術的後續治療中，最擔心的就是癌因性疲憊影響治療成。大林慈濟醫院中醫部針傷科主任葉明憲，針對癌症治療中常見的「癌因性疲憊」症狀，透過疲勞量表跟中醫體質量表統計分析，發現在九大體質中「陽虛體質」病人是中重度癌因性疲憊的重要因素。若發作，癌因性疲憊的患者，經由中醫診療協助調整陽虛體質，或可減少癌症患者的癌因性疲憊程度。因此提供中醫在臨床上，以陽虛證的思惟來治療癌因性疲憊的依據。此一研究成果已獲2019年1月國際醫學補充療法期刊(Complementary Therapies in Medicine）刊登。
屬於陽虛體質的黃女士因呼吸短促不順暢、胸悶、心悸、頭痛、疲憊、氣喘、肺氣腫、肺癌又加上手腳冰冷、畏寒怕冷的現象，因此四年前開始尋求葉明憲醫師的治療以減輕癌因性疲憊的情形。
蔡明憲表示，癌因性疲憊是癌症病人的一種特別症狀，會有情緒上和意識上的疲憊或耗盡的感覺，即使睡眠、休息或飲食，都無法讓疲勞減輕。中重度癌因性疲憊患者有1/3可能會放棄治療。葉明憲因此收集了2013年1月到2014年7月間透過問卷訪談170位癌症病患，依照性別、不同年齡層、身體質量指數、收縮壓、舒張壓、癌症種類、癌症治療和癌症期別，結合中醫九種體質類型進行分析。
結果發現陽虛、氣虛及氣鬱體質的人都容易發生中重度的癌因性疲憊。在170位受訪問者中有37個人有中重度癌因性疲憊，陽虛體質就占了22個人。經由交互統計發現陽虛者比非陽虛的人多了3.5倍產生中重度癌因性疲憊的機會，達到顯著的統計差別。
葉明憲指出，患者除了呼吸短促、不想多說話、精神疲倦身體無力、面色蒼白的氣虛體質外，又加上了身體冷、手腳發冷、自覺冷的陽虛體質症狀會倦怠到連休息，睡眠都無法恢復疲勞，這種情形下，中醫對陽虛體質的調養可以減少癌因性疲憊的程度。
葉明憲建議治療中可以給予人蔘、黃耆、冬蟲夏草、小茴香、炮附子、肉桂、老薑或是其他溫熱有陽性的用藥，或用外治法的溫灸，藥足浴讓病人身體溫暖起來，都能有助於陽虛體質的調整，減少嚴重的癌因性疲憊的發生，有效提升生活品質，完成癌症的治療。
- 術後傷口追蹤 拍照就可判讀
- 骨質疏鬆不宜貿然手術
天冷吃火鍋 6原則保健康
記者李佩玲／臺北報導
天氣逐漸轉涼，不少親朋好友會相約吃火鍋，不過，容易在歡愉的聚餐氛圍下，不自覺的攝取過多熱量，衛生福利部國民健康署提醒民眾，吃火鍋應掌握蔬菜要多吃、全穀雜糧吃適量、肉類選低脂不過量、少油調味選天然等6原則，才能吃得更健康。
火鍋經常使用的食材、配料及飲料處處隱含陷阱，包括五花肉片、加工火鍋料及沙茶醬等，且吃火鍋時也常搭配含糖飲料及各式甜點，整體來看，以吃到飽火鍋可能吃到的份量估算來說，1餐可能會攝取到近2800大卡，約相當於10碗白飯的熱量，遠超過成年人中餐或晚餐的建議熱量600至800大卡，甚至超過1整天的熱量需求（60公斤的正常體重靜態工作者，每天建議熱量攝取約為1800大卡），也就是說約需跑83圈操場，才能將1餐多餘的熱量消耗。
為了不要經歷1個冬天就讓身材走樣，國健署建議民眾吃火鍋時應掌握蔬菜要多吃、全穀雜糧吃適量、肉類選低脂不過量、以水果取代甜點、少油調味選天然、少糖飲選乳品等6原則，不僅可以安心吃火鍋，也可減少身體負擔。
國健署指出，蔬菜類相較於其他火鍋食材具有低熱量、高營養價值的特性，吃火鍋時可比平常吃更多蔬菜以增加飽足感，尤其，多攝取當季新鮮蔬菜及各式菇類，其富含的纖維素可幫助排便及維持腸道的健康。
火鍋主角肉類該如何選擇？國健署建議，除了豆魚蛋肉類食物份量總和，大小及厚度大約為1個掌心大外，選擇的優先順序可以豆類及其製品為先，其次為魚類、海鮮類及蛋類，最後才選擇肉類。選擇肉類時，應以雞肉等白肉，取代牛肉等紅肉，且選擇脂肪含量較低的部位，例如以里肌肉片取代五花肉片。
至於，火鍋湯頭部分，則建議以昆布湯取代高熱量、高脂肪及高鈉含量的麻辣湯；選擇配料時，減少使用高熱量、高脂肪含量及高鈉含量的調味料，如沙茶醬、豆瓣醬、胡麻醬等，可多選擇選擇蔥、薑、蒜及香菜等新鮮食材提味，並可以依照「我的餐盤」口訣，搭配1茶匙的堅果種子，如花生粉或芝麻粉。
吃火鍋容易在歡愉的聚餐氛圍下，不自覺的攝取過多熱量。（業者提供）
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