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 遊泰國 境外群聚染登革熱


疾病管制署三月十五日公布高雄市確診二例境外移入登革熱病例,個案為八歲多男童及三十多歲女性,居住於鳳山區,經衛生單位疫調,兩人為母子關係,於三月四至十四日期間與親友至泰國自助旅遊,三月十五日實驗室檢驗結果研判為登革熱第二型,為高市第十三、十四例境外移入登革熱病例。

衛生局指出,出國旅遊同行親友共十二人,其中父親已於泰國確診登革熱,現泰國住院中,祖母留在泰國照顧住院中的案父,因此這兩人尚未返台,其餘八人同行者尚無疑似登革熱症狀;目前確診三位個案皆同一家人,潛伏期與活動區皆為泰國,研判為境外登革熱家庭群聚感染事件。

這起家庭群聚個案中母子返國後已入社區,導致登革熱社區傳播風險升高,市府防疫團隊及鳳山區級指揮中心四十八小時內動員執行社區強制防疫工作,三月十七日動員防疫團隊五十七人,針對個案居住地及活動地等警戒範圍,執行室內強制孳生源檢查、戶外殘效噴藥、熱煙消毒作業等緊急防治工作,當日應檢一百零六戶、完成一百零三戶,檢查率97.17%。







 有甲狀腺結節是癌症嗎?專科醫師來解惑


Q:要瞭解甲狀腺狀況,抽血檢查就可以?
A:抽血只能知道甲狀腺的功能正不正常,評估有沒有甲狀腺亢進或低下的問題。
要診斷甲狀腺結節或是甲狀腺癌,無法靠抽血,有結節的患者一定要做超音波檢查,若懷疑是甲狀腺癌,手術前要先做細胞穿刺,診斷率約達90%,仍以手術取出後病理化驗結果做最後確認。
甲狀腺機能亢進或低下屬於免疫不正常,是會遺傳的。以亢進來說,好發於20~40歲女性,有家族史的青少女建議高中時就去檢驗是否有抗體。若檢驗顯示體內有抗體、但甲狀腺功能目前是正常的,建議少吃含碘的食物,因為有抗體的人攝取過多的碘,會導致甲狀腺低下的人更低下、亢進的人更亢進;若沒有抗體且甲狀腺功能正常,就沒有特別的限制。

Q:健檢發現有甲狀腺結節,有可能是癌症嗎?
A:甲狀腺結節的盛行率約10%,結節分兩大類:一類是腫大型結節,佔了8成,是甲狀腺新陳代謝不均衡形成的結構,但都是甲狀腺正常的細胞,這類患者多半建議繼續追蹤。
另一類是腫瘤型結節,其中有部分屬於惡性腫瘤,也就是甲狀腺癌,只佔全部結節患者的4~5%,這類患者大部分是乳突癌和濾泡癌,需要切除甲狀腺並且做放射碘治療,此外,還要加上終生每天補充甲狀腺素,目的除了適當補充生理所需,避免發生甲狀腺功能不足的情形,同時也抑制腦下垂體分泌的甲促素(TSH),以降低甲狀腺癌復發。
腫大型結節不會演變成腫瘤型結節,兩者涇渭分明。

Q:脖子比較粗,就是甲狀腺有問題嗎?
A:必須由有經驗的醫師觸診或是超音波檢查來確認,看看是肥胖導致脖子肌肉肥厚,還是甲狀腺真的出問題。
甲狀腺腫大會讓脖子看起來比較粗,除了甲狀腺結節會造成腫大,另一種是自體免疫的甲狀腺腫,也就是甲狀腺亢進或低下的患者。此外,各種甲狀腺發炎也會甲狀腺腫大。

Q:甲狀腺機能亢進服藥後,抽血指數恢復正常,可以停藥嗎?
A:這類患者一般用藥後6~8週,甲狀腺功能就會恢復正常,但過早停藥復發機率可高達5成,建議患者至少繼續吃1~2年,再由醫師評估是否停藥,提醒患者必須按時回診追蹤,以免為了解決亢進問題,卻不慎產生藥物引起的甲狀腺低下。

Q:抽血發現血糖超標,就是糖尿病嗎?
A:診斷糖尿病看以下3大指標,符合其中1種就是糖尿病:
* 空腹血糖>126 mg/dl(正常值是70~100 mg/dl)。
* 任何時間血糖>200 mg/dl(以飯後2小時血糖為例,正常值是 <140 mg/dl)。
* 糖化血色素(HbA1c)>6.5%(正常值是6%以下)。
若介於正常和糖尿病之間,稱為糖尿病前期,這類患者就是檢測上雖然有紅字,但是還不需要用藥,透過飲食和運動來控制體重,這個狀態是可逆的。

詳見全文 https://pse.is/BPF64









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