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 中風後手痙攣 肉毒桿菌素緩解肌張力

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）肉毒桿菌素不只能用在美容微整形，也是中風患者的好幫手。注射肉毒桿菌素治療，解決因肌張力太高的疼痛與日常清潔不易的問題，使肌肉達到放鬆的效果。

55歲的謝先生為中風患者，一年多前某日突然右手拿不起牙刷，緊接著右腳無力跌倒，家人聞聲趕到只見病患跌坐在地，右側肢體無力，口齒不清。緊急送醫診斷為急性梗塞性腦中風，黃金3小時內施行「靜脈血栓溶解」注射，病患自住院期間開始到出院後，積極接受物理與職能復健，配合中醫針灸，復原到能拿輔具行走。

中風病患 每3至4位就有1人肢體痙攣

台南市立醫院神經內科醫師蔡青芳表示，最讓謝先生困擾的後遺症是右側肢體痙攣，肌肉持續痙攣疼痛，右上臂夾緊困難打開，腋下清潔不易，右肘與右手腕彎曲緊繃，每當復健伸展時就疼痛不已，甚至右手握拳打不開，連剪指甲都困難。若持續生長的指甲嵌入手掌，可能造成感染發炎。因此接受局部注射肉毒桿菌素，調解神經與肌肉傳遞，改善肌張力過強，緩解肢體痙攣，配合規則物理與職能復健，及規律的中醫針灸，三合一治療下，提高復原成效。

蔡青芳醫師說明，常見的腦部或脊髓系統損傷，如梗塞型腦中風、出血型腦中風、頭部外傷、腦性麻痺、脊髓損傷等，損傷後肢體張力增強，肌肉緊繃僵硬，持續過久造成肌肉纖維化、肌腱短縮，甚至關節變形、伸展困難，這種現象稱為「痙攣」。除了局部疼痛，也造成復健困難，攣縮處不易清潔，影響生活品質。根據醫學文獻統計，中風後肢體痙攣比例約佔25％至30％。中樞神經若嚴重受損，肢體痙攣現象甚至可能在中風後1至2週就出現。

健保有條件給付 每年3次注射肉毒桿菌素

口服抗痙攣藥物雖可緩解，但有嗜睡虛弱等全身性副作用。蔡青芳醫師表示，目前年滿20歲以上，中風後經復健、輔具或藥物治療6個月以上，肢體痙攣影響日常生活，痙攣程度符合MAS 2或3級，排除臥床與手臂關節活動度已固定無法伸展。經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷，健保局審查核准後，健保可每年給付最多注射3次。一般而言，肉毒桿菌素注射藥效可維持 3至6個月，重症肌無力患者，懷孕或哺乳婦女不可接受注射。

 火龍果也得來速！無人攤位 客取水果自投錢

台中山區一家水果攤，竟然有無人服務的自助式得來速，他們賣的是火龍果，老闆從大學教職退休後，在台中和平中橫公路設置自助水果攤，誇口賣的是無毒栽種紅龍果，一袋一百自己投錢，有客人看到覺得相當新奇，老闆也觀察，客人都相當誠實，賣掉的火龍果都有收到錢。

▼（圖／東森新聞）

老闆何全進：「我們從擺出來到現在，幾乎沒有一個客人說，拿了水果而沒付錢的，所以這個地區的人民誠實，最好的風景真的是人。」

來看火龍果種植果園，老闆切開鮮紅色火龍果，一口咬下，誇口無毒栽種，說是火龍果的皮也可以當作創意料理。

老闆何全進：「切一條，這可以炒菜，或是涼拌可以拿來吃。」

老闆何全進從中興大學退休，跟老婆一塊兒栽種火龍果，他們設立無人商店，原本想說會有七成的錢不一定收得回來，結果來買水果的顧客還滿有良心的，每個人都很誠實投錢，也難怪老闆說，更有信心，這種無人看得來速，可以一直進行下去。

（封面圖／東森新聞）

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