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呼吸中止症不治療 猝死風險高2.5倍
【健康醫療網報導】
每年3月15日是世界睡眠醫學會訂定的世界睡眠日，今年主題為「健康睡眠，健康老化」。台灣睡眠醫學會理事、台北榮民總醫院睡眠醫學中心執行長周昆達表示，除了失眠、睡眠缺乏外，影響民眾睡眠品質主因其實是睡眠呼吸中止症，長期恐嚴重影響身心，甚至睡眠中猝死風險高於一般人2.5倍。
呼吸中止症常不治療 每晚發作五百次
根據一項跨國調查顯示，65%確診為睡眠呼吸中止症患者從未治療或現已停止治療。周昆達醫師對此表示，阻塞型睡眠呼吸中止症為最常見類型，主因為睡覺時上呼吸道反覆塌陷，使呼吸道阻塞無法呼吸。在重度的患者身上，每晚甚至可以發生五百多次以上。
周昆達補充，阻塞型睡眠呼吸中止症盛行率約2-10%，估計全台有數十到數百萬的患者。通常年紀較大、男性、肥胖、呼吸道狹小、慢性鼻塞、氣喘、吸菸等風險較高。睡眠呼吸中止症患者常會有打鼾、白天昏昏欲睡、短暫噎住或倒吸一口氣而清醒過來等症狀。長期恐嚴重影響患者身心健康，升高癌症、高血壓、心臟病、中風等病風險。
改變生活習慣 陽壓睡眠呼吸器治療
「改善呼吸中止症可以先從改變生活習慣開始，如減肥、不喝酒、戒菸或改變睡姿等。」醫師進一步說明，目前治療第一線多建議使用陽壓睡眠呼吸器（continuous positive airway pressure, CPAP)，藉由持續維持呼吸道正壓、產生風壓，來防止呼吸道在睡眠時發生塌陷而阻塞。
今（108）年2月美國睡眠醫學學會發表治療指引，不再強調以疾病嚴重度來界定，因此輕度患者也可考慮使用陽壓睡眠呼吸器。此外，其他治療包括口腔矯正器、手術治療等。
不遵從治療竟中風 醫籲有徵兆就醫
診間觀察，患者常自認症狀不嚴重而輕忽治療重要性。周昆達分享，一名39歲壯年男子，因長期夜間打鼾睡不好，被枕邊人帶到醫院接受檢測，確診為重度睡眠呼吸中止症，每小時呼吸中止至少30幾次。醫師建議除了積極減重之外，也應用陽壓睡眠呼吸器治療。不幸的是，患者因未遵從醫囑接受治療，三個月內竟然發生中風。
周昆達醫師呼籲，民眾若有長期打鼾或白天精神不濟等症狀，宜求助睡眠專科醫師評估。如果開始使用陽壓睡眠呼吸器也要多一點耐心，通常約需兩周至一個月的調適期，可先調適心情，與症狀和平共處。
本文為作者評論意見並授權刊登，不代表TVBS立場。
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維生素D缺乏，不只會骨鬆?癌症、失智9大疾病都難逃！
【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】有著「陽光維生素」之稱的維生素D，是近年吵的沸沸揚揚的營養素之一，缺乏維生素D，不只會產生鈣質流失的問題，更與一些癌症緊密相關。藥師特別綜合歸納近年研究指出，缺乏維生素D，可能導致9大疾病上身，而適度補充維生素D，則有助遠離這一些疾病風險，但是，提醒要正確補充，避免適得其反！
★四､預防呼吸道感染、預防嬰兒氣喘、調節免疫
＊研究顯示，懷孕早期血中D濃度>40 ng/mL，可顯著降低早產風險，並可降低新生兒過敏、氣喘症狀。
＊在日本進行的一項研究顯示，在冬季，每天服用1,200單位維生素D的小學生，感染流感的風險降低了約40％。
＊台灣兒科醫學會根據2008年美國兒科醫學會的建議，於2016年正式提出嬰兒營養的指引：純餵母乳有引起維生素D缺乏與佝僂症的報告，為了維持嬰兒血清中維他命D的濃度，建議：純母乳哺育或部分母乳哺育的寶寶，從新生兒開始每天給予400IU口服維生素D。
★五､預防發炎：自體免疫性疾病、多發性硬化症、長期不明原因的疼痛
臨床研究發現，維生素D對於預防發炎有相當大的幫助，主要是抑制Th1誘發的自體免疫疾病的發生。
★六､降低預防孕婦流產風險，及對男女生殖能力的幫助
研究顯示，反覆性流產患者其NK cytotoxicity顯著較高，給予維生素D可改善。
＊孕婦保持充足體內維生素D，可降低0.52倍子癲前症，0.36倍早產和0.4倍體重過輕發生。
＊前瞻性研究顯示，不孕症婦女補充維生素D，可顯著降低Th1/Th2細胞比例。
＊研究顯示，維生素D缺乏，精蟲活動力和型態皆受影響。
★七､預防失智症
失智症是神經退行性疾病，在1992-1999年之間美國華盛頓大學臨床，進行前瞻性研究，以維生素D濃度與發生血管性失智症和神經影像學異常之間的關係研究，血清維生素D濃度提高到50ng/ml的範圍內，結果證實，維生素D可顯著降低失智症的風險。
★八､預防勃起功能障礙(ED)
維生素D缺乏症是心血管疾病罹患因素的風險之一，而勃起功能障礙(ED)通常是心血管疾病的重要指標。義大利米蘭大學的最新數據顯示，低水平的維生素D可能是導致ED的重要因素。
★九､改善睡眠、減輕疼痛
研究顯示，維生素D可以穩定神經，不僅可以改善睡眠障礙，而且在預防和治療慢性疼痛的調節機制中扮演重要角色。特別是停經後的婦女，常有睡眠困擾，所以維生素D特別重要。
趙藥師表示，由以上臨床証據顯示，維生素D缺乏或不足，的確與許多疾病息息相關。
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