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 兇手假車禍誘他出門 紐約黑幫老大 家門前中6槍喪命


紐約惡名昭彰黑手黨「甘比諾」( Gambino)犯罪家族外號「弗蘭基男孩」(Franky Boy)的老大卡里(Francesco Cali),13日晚間在他位於紐約史泰登島(Staten Island)寓所前遭人槍殺;卡里遇襲斃命,是近34年來第一個犯罪家族老大在紐約市被槍殺的案件。

53歲的卡里可能是被一場假車禍吸引到家門口前觀看,未料開著卡車的槍手對卡里開槍多次之後,加速駛離;卡里身中六槍,送醫不治;整個殺人過程宛如電影情節。

警方14日表示,他們正在調閱監視器錄影帶,目前沒有逮捕任何人,槍擊案動機也在調查中。

●兇手冷靜開槍 卡里躲車下仍喪命

警方表示,視頻顯示,槍手開著卡車,先是倒車撞向卡里停在自家車道上的凱迪拉克SUV,卡里於晚上9點15分左右從家裡出來查看,與槍手短暫對話一分鐘後,槍手持9毫米手槍向卡里開火,至少開了12槍。

在數聲槍響後,卡里曾試圖躲在SUV下,最後仍命喪街頭;警方研判,槍手應是預謀殺人。

視頻顯示,槍手身穿連帽衣,戴棒球帽,和卡里說話時,臉部看不清楚;卡里曾將手伸向褲子口袋,似乎是顯示自己有槍。槍手則彎下身來撿起車牌交給卡里,此時卡里背向槍手將車牌放入他的SUV,槍手趁機拔槍對卡里射擊多次,顯然打定主意就是要卡里的命。

槍手行兇之後,開車平靜離去。

聯邦檢察官的法庭文件顯示,黑手黨甘比諾家族曾是美國頭號犯罪組織,卡里是該家族二老闆;但據信2015年以來,卡里已升為家族老大。

前一起犯罪家族老大在紐約市被槍殺,是發生在1985年,當時是由剛剛崛起的甘比諾家族昔日老大高蒂(John Gotti)下令,在曼哈頓中城的Sparks牛排館外,將另一位甘比諾家族老大卡斯提拉諾(Paul Castellano)暗殺。

●卡里妻兒在家 住家前做案「不尊重」

警方消息人士談到卡里在自家門外被人槍殺,直稱這在道上是很「不尊重」的事,「即使高蒂也會給更多尊重,他是在曼哈頓做案。」

消息人士並指出,卡里的妻子和小孩當時都在家裡。卡里的住家位於托德山(Todt Hill)社區,附近都是磚砌豪宅。 

卡里遭槍擊後,被送往史泰登島大學北區醫院並宣告死亡;附近居民對於自己身處的寧靜社區竟然發生老式幫派火併,驚嚇不已。

●卡里義大利西西里人 「沒有人見過他」

卡里是土生土長的義大利西西里島人;黑手黨觀察家指出,他的行事風格和他的前任高蒂高調作風恰恰相反,因為「沒有人見過他」。

家住附近的58歲居民薩瓦多爾告訴前來採訪的媒體:「你永遠不知道你家附近住了什麼人。」

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 生命 因愛延續 臺大醫院肝臟移植30年


器官移植是20世紀外科的重大突破,而肝臟移植更是許多晚期肝病病患的最後一線寄託。自從臺大醫院於1989年進行第一例屍肝移植,也是國內《器官移植條例》通過後的首例肝臟移植,至今已將近30年,平均高達9成的成功率,創造了許多生命奇蹟。

臺大醫院外科部主治醫師、臺大醫學院外科教授、臺灣移植醫學學會理事長胡瑞恒,在接受《好心肝》會刊諮詢時表示,肝臟移植手術,需先移除患者原有的肝臟及膽囊,再把從捐贈者切下來的全部肝臟(指屍肝)或部份肝臟(指活肝)植入患者體內,過程中需銜接肝靜脈(或下腔靜脈)、門靜脈、肝動脈及膽管至患者的相對構造。


對醫療團隊來說,「把舊的肝臟拿下來較困難、把新的種上去相對容易。」因患者原有的肝臟功能衰弱、凝血功能差,取下過程易大量出血。此外,很多患者在換肝前歷經多次手術,導致組織沾黏得厲害,剝除過程對移植團隊是甚大考驗。


論手術困難度,活肝移植較屍肝移植複雜;兒童的肝臟移植手術,又比成人難度高,主要差別在血管吻合的難易度。 若是摘取屍肝,可從捐贈者切下完整肝臟,連同肝動脈、門靜脈和膽道的完整結構,植入患者體內,簡單來說,就是「舊換新」,構造、位置都相同,手術較容易。


但是活肝移植要顧及捐贈者的生命安全,不可能全肝切除,僅能取肝臟的右葉或左葉,且大血管要留在捐贈者體內,只從分支取下較細的血管,「分支血管比原子筆心還細」,所以有些醫院會會同整形外科進行顯微手術,才能達到更細緻的接合。


儘管手術困難度較高,但是國內外統計都顯示,活肝移植的手術成功率比屍肝移植來得高。這是因為活肝移植多半是親屬捐贈,器官配對較好,排斥機率低,且活肝移植的患者病情多半較輕度一些,因為接受屍肝移植的患者,必須按照器官登錄的順序,一定是病況最不好的病人優先手術。患者本身的條件,也是左右手術成功率的關鍵。


屍肝移植為顧及公平性,以病情最重的病人優先手術,成功率自然較差一點。而接受活肝移植的患者不必拖到最後,若親屬可以即刻救援,在最合適的時刻換肝,預後最好。目前臨床使用末期肝病模式指標(MELD score)進行評估,分數愈高,肝功能喪失愈嚴重。現在認為,MELD 15-25分是最適合接受肝臟移植的時機;15分以下手術風險比好處多,可再觀察;超過25分,病情相對嚴重,手術成功率較低。
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