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 多囊腎子女半數罹病 基因檢測可早期確診


【健康醫療網/記者林怡亭報導】每年三月,全球腎臟保健相關機構都會共同舉行「世界腎臟日」活動,宣導腎臟保健重要性,臺南市立安南醫院腎臟科王勝鴻醫師表示,慢性腎臟病的病因不外乎糖尿病、高血壓,腎絲球腎炎等,最常見的遺傳性腎臟病「體染色體顯性多囊性腎臟病」也是原因,盛行率約每四百到一千人中會有一人罹病;目前已有「基因檢測」可早期確診,也有細胞分子階層的藥物能減緩病程。

只靠影像檢查 要到30歲才能確診

王勝鴻表示,診斷上有賴家族史、超音波、電腦斷層或核磁共振檢查。因為是顯性遺傳,子女大概有一半機會罹患多囊腎。若只依賴影像學檢查,大多得等到30歲以後才能確診。但人生的規劃總不宜等而立之年後才開始,因此有家族史的人也可透過「基因檢測」早期確診。

多囊性腎病 欠缺根本治療

多囊腎患者除了慢性腎臟病有的許多症狀外,本身還多了許多較特別的病症,如高血壓、腎囊腫出血、破裂、感染、疼痛、結石,也會有多發性肝臟囊泡、大腸憩室、腦血管瘤等。王勝鴻提到,這些問題也不會因為步入透析就跟著停止,而是跟著病人一輩子。

過去治療大多強調血壓控制及相關併發症的治療、腎功能監測等。原則上跟治療其它慢性腎臟病無太大差異,但卻又欠缺了針對病因的根本治療。

藥物仍在審查階段 治療現曙光

令人振奮的是,過去多囊腎的基礎研究及藥物的發展、臨床試驗,都顯示了可期待的療效。針對細胞分子階層治療的新藥,可結合V2 receptor來抑制cAMP形成,而減緩疾病的進程。

不過,王勝鴻也提醒,目前藥物還在健保局審查階段,雖然確切給付時間與條件還不明朗,但是也確實為多囊腎的治療帶來一道曙光。

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 零錢變多、聞不到洋蔥味 竟是失智症前兆


失智症不僅對患者生活造成嚴重影響,還得勞煩親人照顧,民眾都不願樂見。日本腦神經外科醫師近日對於失智發表新的見解,除了腦部血流不足、腦神經受損等因素外,「用腦過度」也可能是造成失智的原因;而簡單的2個日常行為,就能幫助檢測是否有失智的前兆。


日本腦神經外科名醫奧村步指出,腦部運作過度是造成失智的元凶,強調手機、電腦普及以後,腦部接收太多不必要的資訊,容易導致「腦過勞」,若平時常出現健忘、失誤,又放任不管的話,恐怕會造成失智。奧村步也指出,若發現錢包的零錢越來越多、嗅覺變得不靈敏,要注意,這可能是失智的警訊。


由於腦部計算能力減弱,結帳時怕計算金額麻煩,會不自覺拿出大鈔,這樣找回的零錢不斷累積,自然錢包也會越來越重;另外,腦過勞的人嗅覺也會有較明顯的衰退,奧村步舉例,如果聞不到具有強烈味道的食物,例如洋蔥的氣味,就要特別當心,因為阿茲海默型失智症初期的嗅覺衰退,在刺激性尤為強烈的味道上最為明顯。


醫師建議,平時多刺激嗅覺,並觀看美麗的風景讓大腦放鬆,可消除腦部過勞問題,且平常想到什麼就寫進筆記或手機中,可以幫助記憶輸入腦部;此外,由於腦部60%是脂肪組成,多吃胡桃、鯖魚等富含Omega3脂肪酸的食物,也可望達到健腦防失智的效果。


實習編輯/陳冠宇


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