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 首例血型不相容活腎移植 AB型媽捐腎給A型女兒

【健康醫療網／記者林怡亭報導】台灣東部創下首例「血型不相容活體腎臟移植」，來自花蓮一名21歲大學生蔡嘉琳，因4年前罹患慢性腎衰竭，得開始洗腎，但因媽媽不捨女兒長期飽受洗腎之苦，得知花蓮慈院有不同血型活腎移植的技術，因此主動要求捐腎給女兒，經過醫院一系列檢查後，確認血型AB型的媽媽可以捐出右側腎臟給A型的女兒使用，也因此在上個月成功讓女兒重獲新生。

發現尿蛋白過高 竟是慢性腎衰竭導致

過去蔡嘉琳發現自己尿蛋白很高後，就赴腎臟科看診，才發現左右腎臟萎縮，確診為慢性腎衰竭，並於2015年開始天天洗腎，不僅嚴重影響生活更因此休學，也讓蔡媽媽很不忍心，因此決定無論如何都要想辦法讓女兒身體變好，因此決定捐腎給女兒。而術後，不僅蔡媽媽順利出院，蔡嘉琳身體狀況也逐漸恢復，花蓮慈院也趁著「世界腎臟日」活動，為母女慶祝重生。

腎臟移植不受限血型 手術困難度仍高

隨著醫療技術改良，腎臟移植技術並不受限於相同血型，且此技術也早在世界發展近30年，但因過去手術前減免治療須切除受贈者脾臟，再進行藥物治療後才能進行移植，對病患而言不僅手術風險高，更對腎臟有所損傷；花蓮慈院器官移植中心主任李明哲表示，也因此手術仍有一定困難度，受贈者得在手術前一週進行雙重過濾血漿分離術、特別免疫抑制劑計畫，以降低血中抗體濃度，且經過五次的雙重過濾血漿分離術後，才能順利為蔡嘉琳進行腎臟移植手術。

受贈者得定期追蹤 出現異狀應盡快回診

但相較於過去傳統手術，傷口約20至25公分長，透過腹腔鏡取腎手術取代，則縮減為四指幅的傷口，就能將腎臟順利取出，對於患者而言，術後恢復也較快；李明哲主任提醒，不過受贈者除了得需持續服用抗排斥藥物，若抵抗力較差，在平時作息上，也因盡量避免會產生創傷的活動，且多注意飲食，並定期回診追蹤，一旦出現包括尿量減少、發燒、血壓高等任何排斥情況發生時，就應盡快回診。

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 流感季將臨 已現2例流感併發重症死亡病例

今（2018）公費流感疫苗已於10月15日正式開打。衛福部疾病管制署表示，目前國內整體流感疫情雖處低度流行，但上週就診人次較前一週微幅上升，且也新增2例H1N1流感併發重症死亡病例，分別為北部一名65歲女性與南部一名8歲女童因此疾管署呼籲符合公費條件的民眾應儘速接種流感疫苗，防範流感病毒威脅。

依據疾管署監測資料顯示，國內上週（10月28日～11月3日）類流感門急診就診計54206人次，較前一週略升，惟較9月就診人次為低。近4週累計19起流感群聚案件，以校園群聚及人口密集機構各9起（各佔47.4%）為多。

疾管署另表示，上週新增2例經審查與流感相關死亡病例，均感染H1N1，且未接種本季流感疫苗，分別為北部60多歲女性（有糖尿病史）及南部8歲女童（無慢性病），2人均於10月中旬發病，並於發病後2天內不幸死亡。

據疾管署統計國內今（2018）年自10月1日起累計48例流感併發重症病例，感染型別以H3N2為多（29例，佔60%）；2例感染H1N1個案死亡。依各國衛生部公布之流感疫情最新報告顯示，近期北半球疫情仍處低水平，惟加拿大流感活動度已超過流行閾值；各國檢出病毒型別以H1N1為主。

疾管署表示，近期發生的2起流感疫苗外觀異常通報經研判屬單一事件，賽諾菲「R3J803V（外盒批號）」及國光「FKAE1802」批號疫苗均已停用；目前市面上的流感疫苗安全無虞，民眾可放心接種。由於流感病毒傳播力強，感染後可能引發肺炎、腦炎、心肌炎等嚴重併發症，甚至導致死亡，呼籲符合公費條件的民眾應儘速接種流感疫苗，防範流感病毒威脅。

疾管署也表示，今（2018）年度公費流感疫苗自開打以來，截至11月4日接種數約270萬劑（去年同期238萬劑）；疾管署強調，50歲以上民眾、6個月以上至學齡前嬰幼兒、高風險慢性病人及孕婦等為流感高危險群，一旦感染流感病程演變相當快速，較常見的危險徵兆包括呼吸困難、急促、發紺（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等，因此籲請符合公費條件者應把握機會儘速完成接種，以降低流感併發重症的風險。

此外，疾管署也提醒校園流感疫苗已於11月1日起陸續開打，家長應鼓勵家中符合接種資格的學子踴躍接種，以提升群體免疫力，間接保護周遭親友健康。

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